新冠疫情发生之后，其中诊疗方案更新的速度是属于那种非常快的，而且调整的内容是特别具体的，那六版方案仅仅是在短短一个月时间里面，就针对传播途径、诊断标准、治疗用药这些方面作出了具有实质性的修订，而这种刚好是采取“边战斗边总结”作为方式的做法，实实在在地为后来的全球抗疫提供了来自中国的样本了。
传播途径细化的现实意义
“密切接触”这四个字的增添并非是在咬文嚼字，上海有一家三甲医院的感染科主任，在接受媒体采访的时候提到，第五版方案运用“接触传播”这个说法时，部分公众错误地认为，只要不触碰患者的分泌物就会安全，然而实际上，像门把手、电梯按钮等间接接触同样存在危险。第六版明确为“密切接触”，这既着重强调了对医护人员在近距离诊疗操作时的高标准防护，又避免了社会层面对于普通公共设施产生过度的恐慌。
广州疾控中心于2020年2月在某居民楼管道井里检出病毒核酸，然而现场流调表明楼内并无新增病例，关于气溶胶传播的补充说明展现出科学审慎。第六版把气溶胶传播限定至“长时间暴露于高浓度环境”的特殊场景，这既没有对密闭空间医护操作的风险不加理会，又避免了“空气传播”标签致使全民焦虑。这种有条件承认的表达其后被世卫组织采用。
诊断标准合并的实战逻辑
撤销“临床诊断病例”类别，是湖北疫情出现转机的信号灯，2月19日，武汉新增确诊病例从峰值回落，核酸检测能力也提升至日均2万份，某方舱医院院长回忆，早期因核酸试剂盒短缺，湖北只得单设临床诊断病例以争取治疗时间，第六版删去这一分类，恰恰表明检测资源已可覆盖需求，这是疫情防控从应急状态转向常态化的关键拐点。
疑似病例判定的两条路径进行微调，这一微调更具操作性。深圳某区疾控中心，有流调员举例，存在这样的情况，有患者没有明确的武汉旅居史，然而却出现了发热的状况，并且伴有双肺磨玻璃影，按照第五版的标准，这类患者可能会被归为临床诊断病例，到了第六版则明确规定，这类情形只要同时满足血象改变，就可以判定为疑似病例。这种由“症状+影像+化验”构成的组合拳，把基层医生的判断误差降低到了最低程度。
治疗药物从试用到淘汰
磷酸氯喹以及阿比多尔的加入存有时间印记，2020年2月15日科技部发布会上才宣布磷酸氯喹于广东、北京等百余例临床试验里显现效果，第四天便被写入第六版，然而当时多家医院药房库存欠缺，北京某三甲医院药剂科赶忙向药企调配货物，与此同时药师连夜制作药品毒副反应警示卡，这些皆是记录在方案背面的人间真实。
同时大量应用多种抗病毒药物不可取，这般做法是反面教训的凝结成果。武汉某重症救治团队曾透露，早期存在患者同时服用洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔、奥司他韦等较多药物的情况，这致使出现严重肝损伤问题。第六版规定了10天疗程以及毒副作用停用红线后，联合用药从杂乱无根据变为依据证据，这种自我纠错机制正是中国方案具有生命力的关键所在。
重症救治的血浆与滤过
存在康复者血浆疗法写入的窗口期，2020年2月8日，武汉金银潭医院首位康复者捐献血浆之际，其尚为探索性技术，到第六版发布之时，全国已采集超200份恢复期血浆，用以70多位重症患者，方案特意备注参考第一版试行方案，实际上就是给各地血站划定操作轨道，武汉血液中心 工作人员曾于接受采访时称，那段时间每天接几十个咨询采浆标准的电话，方案一发布，流程立刻规范了。
映射着设备紧缺现实的，是体外血液净化技术的扩容描述。第五版仅仅提及“血液净化技术”，到了第六版则细化为血浆置换、吸附、灌流等具体手段。郑州大学第一附属医院于2020年2月紧急采购了20台血液灌流机，重症医学科主任坦言，因为不同设备针对的炎症因子有所不同，在明确技术路径之后，采购以及使用都有了靶子。
中医治疗从经验到方案
从地方经验升入国家之中的清肺排肺汤，仅仅只用了11天时间。在2020年2月6日时，该方剂于通知文件里作为推荐处方而出现，到了第六版时，就直接将它列为临床治疗期通用方。山西省中医院那时候曾公布过数据，在该院有着应用清肺排毒汤去治疗确诊患者23例的情况，其中21例症状有很明显的改善。写在方案里的这些方剂剂量，还有服用方法，全都是后方专家拿着各省所上报的几百份病例，一克一克地讨论出来的。
血的教训藏在中成药注射剂用法用量的细化里。某地曾有痰热清注射液超说明书剂量使用引发肝损伤事件，第六版明确区分了重型危重型注射剂的具体用法。北京地坛医院中西医结合中心主任回忆，讨论血必净注射液剂量时，几位老专家为0.6克和1.2克的争议查阅了3天文献，最终取中间值，这种较真劲头，后来拯救了无数患者的肝肾。
出院管理补上最后一环
源于早期复阳病例警示的是14天自我健康监测条款，2020年2月中旬，广东、四川等地陆续报道出院患者核酸检测复阳，尽管这些所谓具传染性病例尚无定论，第六版果断增加出院后隔离观察要求，天津某社区卫生服务中心随访记录表明，2020年3月他们管理的43名出院患者里，有5人出现间歇性发热，均因严格执行14天居家观察未造成扩散。
构成定点医院跟基层机构的信息推送机制，是后续网格化管理的前期的样子。第六版发布第二天，杭州市卫健委就研发出电子转介单系统，患者他还未到达家中之时，社区卫生服务站已接收到其病历的简要内容。像这样跨越医联体的数据行动，在那个时候不存在先前的例子，硬是凭借国家方案的一次要求击破了信息的孤立状态。
互动提问：彼时处于2020年春季时分，你所在的社区或者单位，针对出院康复者有没有并非寻常普通的特别关怀举措呢？欢迎于评论区域分享那些并不包含在诊疗方案范围之内的人情的温暖热度情况，并且也请为依旧始终坚守在感染病防控工作岗位之上的医务人员给予一个点赞行为。
