粪中检出病毒核酸,这就表明新冠病毒或许不只是借助飞沫来传播,此新发现将马桶、下水道这些平常不怎么起眼的地方,一下子推到了防疫的最前沿。跟17年前的SARS相比,此次疫情的传播途径更为繁杂,防控的难度也更大。
粪口传播从可能到确认还有多远
从粪便当中检测出病毒核酸仅仅是第一步,而要真正确切地确认粪口传播,那可是需要从粪便里分离出活的病毒才行。林炳亮副主任进行了介绍,科学家们正紧锣密鼓地开展病毒分离实验,结果很快就会呈现出来。SARS当年也已被证实是存在消化道传播情况的,新冠病毒属于同一个冠状病毒家族,出现类似的传播能力并非意料之外,确实如此。
一旦粪口传播被确认,那就意味着患者的排泄物会成为传染源,这是一种危险的情况。在2003年的时候,香港淘大花园小区有三百多人被感染,经过调查得出的结论是,污水管道出现泄漏从而导致了气溶胶传播。而这次在武汉等一些地方,同样有小区出现了多例没有直接接触却被感染的情况,下水道系统的安全性已然成为了流行病学调查的重点,这是不容忽视的问题。
医院防控体系早有准备
医疗系统针对消化道传染病,发展出了成熟的防控规范,林炳亮表明,医院会依据消化道传染病标准,严格施行消毒与隔离举措,粪便标本处理要提升至三级防护级别,患者的排泄物经过含氯消毒剂充分发挥作用之后,才能够进行排放。
感染科病房得重新去划分出清洁区,以及半污染区,还有污染区,内镜室等那些有可能接触消化道器械的科室同样也要对操作流程加以调整。令人欣喜的消息是,这套体系在防治手足口病以及霍乱的时候已然经历过反复多次的演练,当下仅仅是把积累的经验应用到新冠病毒方面,医护人员上手速度相当快。
社区居民须警惕马桶和地漏
普通民众无需过度恐慌,然而有些生活细节得改。如厕前要洗手,这是个被谈论多次、大家都知道的习惯,如今它有了新意义,即洗手不能仅用水冲一下,而要用肥皂或者洗手液搓洗超20秒。更重要的是,冲马桶时一定要把盖子盖上,只有这样才能防止冲水气流将病毒带至空气中。
小区物业得去查验每一户人家的下水道是不是通畅,地漏会不会出现反味的情况。2003年香港有个案例,是U形管水封干涸了,病毒经由浴室地漏进到室内。广州的一些小区已然开始给业主发放消毒片,指导居民定时往下水道投放消毒剂,这种成本低的措施值得加以推广。
老药新用是当前救命稻草
要知道,特效药的研发,绝不可以一下子就完成,当下最为切实有用的办法,当属从现有的那些药物当中去进行挑选,林炳亮,是介入过SARS以及MERS的药物治疗方面的研究工作的,他说明了目前主要有着面向直接抑制病毒复制的药物,针对阻止病毒侵入细胞的药物,还有高效价单克隆抗体的这三个方向。
洛匹那韦与利托那韦,结合瑞德西韦已然走入临床试验阶段,国内现已有二十多家医院正着手入组病人。前一种属于已上市十多年的抗艾滋病药物,其安全性数据完备;后一种于埃博拉病毒治疗进程里积累了一定经验。预估在3月底之前会出现一批初步结果,倘若有效便能够即刻扩大使用范围。
疫苗研发急不得也等不起
新冠病毒毒株成功分离是具有标志性意义的一个重要节点,然而对于普通大众而言,距离能够使用上疫苗而言还存在甚长一段距离了。林炳亮作出说明,疫苗开展研发工作的话是需要持续经历毒株筛选、工艺摸索、动物实验、三期临床研究等诸多阶段的,就算所有环节皆进展颇为顺利的状况下也是需要一年半载这个时长的。当年SARS疫情宣告结束之后疫苗才得以研制成功,可是病毒已然销声匿迹了,此次的情形与之相类似的。
在国内,五条技术路线同步推进,其中涵盖灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、核酸疫苗等。国家药监局开启应急审批通道,然而安全性跟有效性的门槛丝毫未降低。当下,第一批候选疫苗才刚刚步入动物攻毒实验阶段,乐观预估年底或许会启动紧急使用。
拐点判断需看两大变量
持续增加的家庭聚集发病案例,给防控敲响了警钟,林炳亮团队观察到,存在一些家庭在聚餐之后,有多人出现感染情况,甚至还出现了二代三代病例,建议有疫区旅行史或者确诊患者接触史的人,主动去做核酸检测,对于阳性者即使没有症状也要进行隔离,以此切断家庭内部的传播链条。
长假结束后出现的返程高峰,乃是最大的变数。地铁公交方面人流得以恢复,写字楼中的食堂重新开餐,公园以及商场开始迎接客人,在这些场景之下,怎样去避免聚集感染,目前还不存在标准答案。深圳已经要求复工的企业,要为员工配备口罩,还要检测体温,北京地铁在全线网推行非接触式测温,未来两周的相关数据,将会真正检验防控策略的实际成效如何。
在所身处的小区或者单位那儿,针对于了下水道安全方面,有没有去采取专门的消毒措施呢,欢迎于评论区那儿分享当地执行方面的做法,以便能够让更多的人得以去参考借鉴。


