时至今日，新冠疫苗已然接种到此阶段了，但一个相当写实的问题便如此的呈现在各个国家面前了：在大流行结束之后，资金应当投入到哪一方呢？就在此次当中，世界卫生组织所更新的路线图，已然直接性地把解题的答案书写在标题当中表明了——低风险群体在想要接种疫苗的时候，需得先通过具有着“成本效益”这么个含义的题目计算，而对于高风险人群而言，依旧是要优先考虑的。
高风险人群仍是防线第一环
世界卫生组织免疫战略咨询专家组将人群依据重症死亡风险划分成不同等级，最高等级是老年人、有基础病者以及免疫缺陷者。这并非全新提法，只是此次更加干脆明确。就拿中国来说，截至二〇二五年年末，八十岁以上老年人完成基础免疫的比例已然超过百分之九十五，然而加强针接种率在不同省份之间存在差距。香港大学吴蓬团队在二〇二五年发布的数据表明，未接种加强针的八十岁以上感染者，重症率是接种两剂次以上人群的四点七倍。这个数据已清晰划分出风险等级。
死守高风险人群是为何？是由于ICU一张床一天的成本乃是普通病房的十倍，老年新冠患者的平均住院日为12天。将疫苗优先给予这些人，并非是歧视，乃是基于算账。各个国家的医保基金都处于吃紧状态，英国国民医疗服务体系2025年财报表明，新冠相关支出依旧占据其年度预算的3.2%，其中重症救治占据了大头。与其把钱耗费在ICU里头，倒不如花在疫苗上面。
低风险人群打疫苗开始算经济账
在三四十岁、没有基础疾病的成年人这个范畴上，世卫此次做出了松动：各个国家能够自我抉择是否还要持续给他们接种加强针，条件是不可以侵占儿童常规疫苗的预算。这背后存有两笔账。其一为直接成本，二价mRNA疫苗每剂采购价格大略是25美元，然而低风险人群感染以后绝大多数是在家中自我康复，花费几百美元去预防一场感冒，医保可不糊涂。第二笔属于间接成本，在菲律宾2025年开展的一项研究当中发现，针对20到40岁的健康人群大规模去接种加强针，每预防一例重症所要花费的金额是8.2万美元，而这样的价格能够在当地雇佣两个护士工作一年。
确实这绝对不是意味着完全都不去管，美国疾病控制与预防中心所给出的数据表明，那些处于低风险状态的人群在接种了加强针之后，病假的天数平均起来减少了1.8日，针对于企业雇主来讲，这极有可能比医保更具备说服力，因而世界卫生组织的表述十分精妙，并非是“不推荐”，而是“需要进行评估”，简单来讲，是谁来出钱那么就是谁能够做出决定。
疫苗迭代跟着病毒走是铁律
被称为原始毒株疫苗的产品，针对奥密克戎子代毒株所具备的防止感染的效果，在2025年发布的一项属于真实世界范畴的研究里，给出了确切的数字，那就是在接种过这种疫苗6个月过后，中和抗体滴度降低的幅度超过了85%，而这恰恰是二价疫苗成为新的标配的原因所在。当下美国的FDA已经明确规定，每年6月会如同对应流感疫苗展开评估那样，去对新冠疫苗的毒株匹配程度进行评估。辉瑞公司以及莫德纳公司所生产的2026版二价疫苗，已经把XBB.1.5和JN.1这两个亚型的成分纳入其中。
不过迭代不同于开盲盒。高本恩教授再三强调，监测得处于领先位置。南非国家传染病研究所每周公布变异株占比报告，在 2026 年第一周，BA.2.87.1 检出率蓦地从 3%跃升到 11%，当地随即调整了疫苗采购计划。这样的反应速度依靠的是哨点医院和基因测序能力，并非随意决定。中国疾控中心于 2025 年在全国设置了 500 多个新冠监测哨点，每周测序样本量维持在 2000 份以上，这一基础是疫苗迭代的根本。
加强针间隔时间越拉越开
这次路线图明确了这么一个趋势，打针的频率将会降下来，美国当下对于5岁之上人群，打完单价加强剂之后，要等2个月才能够接种二价苗，而英国所要求等待期限是3个月，新加坡则是约5个月，为何会不一样呢。因为各个国家对于免疫保护低谷的容忍程度不一样，然而共同之处在于，不再像2022年那般全民均四个月打一针，芬兰有一项追踪研究发现，健康的成年人在接种二价加强针之后，对于重症的保护有效性在6个月的时候依旧维持在76%以上，直至到第10个月才降至58%。
这个数据为那拉长间隔的决策提供了支撑，对于中等风险人群，诸如其中65岁往下再有高血压状况的青壮年，世卫提出可对着流感疫苗的节奏予以参考，一年就要打一针，选放在秋冬季来临前进行接种，如此这般的话，接种门诊的压力就得到减轻，2025年广东施行的社区预约制以后，接种点排队时长从平均情况的47分钟被压缩至19分钟，就此来看老百姓就愿意为之去打针了，同样基层也就能够稍稍舒缓下压力了。
异源接种不再是备胎选项
现在，吴蓬所提及的异源接种，已然有着硬数据予以支撑，智利在2025年公布了一项涵盖400万人的真实世界研究，那些前两针注射了灭活疫苗的人，第三针采用mRNA二价苗，6个月之后对于重症的保护效力相较于三针均为灭活疫苗的情况高出了14个百分点；世卫当下的建议颇为直截，即初免使用灭活疫苗的，加强针应优先选择腺病毒或者mRNA，这并非技术歧视，而是免疫学原理，意即改换另一条路径进行刺激，免疫记忆会更为强劲。
国内实际上早就已经全面展开了，截止到2026年1月，全国范围内已经有超过1.2亿人接种了异源加强针，其中包括吸入式以及鼻喷式的都存在，问题在于公众的认知并没有及时跟上，许多人在接种点会询问“我前面两针接种的是科兴，第三针接种康希诺可不可以”，实际上这已然是被推举的方案，基层医生若是再多解释那么一句，接种率或许就会多提升那么几个百分点。
卫生系统复原力才是终极目标
诺海涅克坦率而言：不可以因新冠对常规免疫造成积压。2024年，非洲一些区域出现麻疹疫情，其直接所致缘由乃是新冠接种对人力资源进行了占用，致使儿童麻疹疫苗接种比率降低了15%。这般付出的代价太过高昂。因而此次路线图特地将“维系卫生系统复原能力”单独予以突出，其重要程度颇高。
并非只是不出现挤兑才叫有复原力，还势必要具备预案才行，例若新加坡在二零二五年季度排至第四的那个时间段出现 JN.1 子代毒株形成的小高峰之际，在仅仅三天的时间范围之内就启用了数量达十个的“快速响应接种点”，该接种点仅针对六十岁及以上的人民群体予以开放，如此一来既没有导致医疗场域出现挤兑状况，又成功地将养老院之中的感染比率压制在百分之三这个数值以下，这便是耗费了数年光阴所磨砺出来的举措，中国的部分城市同样正在开展类似机制的试点工作，具体表现为将新冠疫苗接种这一行为融入到家庭医生签约服务的相关流程当中，当对老人进行随访的时候顺势就完成疫苗接种这一操作，而无需专门为此跑上一趟。
不妨在读完这篇之后，回想一下，你最近一次接种新冠疫苗是在何时？要是你属于低风险人群，当地是否仍在组织免费接种？又或者，你认为这笔钱是应当继续花费下去，还是节省下来投入到儿童肺炎疫苗当中？在评论区进行交流。
