这个因印度近期疫情报道而又进入公众视野,致使周边国家乃至全球因它高致死率而绷紧神经的“尼帕病毒”这个专有名词里的名字,距离我们究竟有着怎样的远近程度?它有没有引发下一场全球大流行的可能性?这些亟待求解的问题。
病毒来源与历史
并非突然现身的新病毒尼帕病毒,于人类社会里已然存在超过25年 ,病毒之名源自1998年在马来西亚森美兰州双溪尼帕村首次发现该疫情 ,那时出现的大规模疫情跟当地森林砍伐以及养猪业扩张紧密相关。
携带病毒的果蝠,把病毒传给了养殖场内的猪,猪又感染了养猪的农民。最终这次疫情致使超过100人死亡,马来西亚当局为控制疫情扑杀了上百万头猪。这次事件揭示了生态环境变化怎样促成病毒从野生动物溢出到人类社会。
传播模式的演变
最开始的尼帕病毒传播依照“蝙蝠 - 猪 - 人”的链条来进行,然而步入21世纪以后,南亚地区特别是孟加拉国以及印度所出现的疫情展现出了更为直接的传播途径,在这些地方,人类常常凭借接触被蝙蝠分泌物给污染的食物比如果汁进而受到感染。
还有一种直接传播途径是,蝙蝠跟人类于共居空间,像房屋阁楼、果树周边,有密切接触。”蝙蝠 - 人“这样的直接传播模式,把中间宿主环节给减少了,致使疫情跟踪以及防控变得愈发艰难,还表明了病毒适应能力在增强。
病毒的高致死率原因
尼帕病毒的致死率于百分之四十至百分之七十五之间起伏变动,某些零星局部的疫情致死率还要更高,其具有高致命性主要是源于病毒体对人体展开的双重打击,一方面,它会引发出严重程度的呼吸道感染状况,致使肺炎以及急性呼吸窘迫这两种病症随即出现,进而使得患者很快就呈现出呼吸困难的症状表现。
人体血脑屏障会被病毒突破,病毒能直接感染中枢神经系统,进而引发致命的脑炎对其造成影响,对于患者而言在出现发烧、头痛那样的症状之后,24到48小时内就会陷入昏迷之中,多器官功能衰竭也是致使患者死亡的常见原因。
免疫逃逸与治疗现状
这种病毒针对人体具备高效感染能力,部分缘由是它表面的G蛋白可以和人体细胞之上特定的受体进行紧密结合,这样的受体在血管内皮细胞以及神经细胞之上有着广泛分布,从而为病毒的入侵创造了便利条件,进而造成病毒能够迅速扩散至整个身体。
更麻烦的是,尼帕病毒所编码的某些蛋白,能够有效克制人体干扰素等天然免疫反应,致使免疫系统在感染刚开始的时候,难以有效地进行识别以及反击。截至目前,全球上面还没有被批准的特效药,或者是疫苗,临床治疗完全依靠重症支持,像是运用呼吸机来维持生命体征。
中国的潜在风险与监测
虽说中国大陆直至如今都未曾报告过人类感染病例,然而风险可不是零。病毒的天然宿主是狐蝠,在我国云南有分布,在广西有分布,在海南等地也有分布。国内研究团队已在部分蝙蝠体内检测到尼帕病毒的抗体,国内研究团队已在部分蝙蝠体内检测到相关病毒的抗体,这证明病毒在自然界是存在的。
我国疾控部门把尼帕病毒归入重点监测的传染病清单之中,对于来自疫区并且有发热、呼吸道或者神经系统症状的入境人员,会展开严格的筛查,与此同时,加强了对国内蝙蝠种群以及其携带病毒的持续性监测以及研究,用以评估潜在溢出风险。
个人防护与未来展望
就普通公众而言,最具成效的预防举措乃是规避高风险行为,不食用任何蝙蝠或者源于不明之处的野生动物,于东南亚等流行区域旅行期间,避开饮用未经煮沸的椰枣汁或者棕榈汁,这些属于明晰的感染途径。
果实食用前,切莫忘记要将其彻底清洗干净,然后削皮处理,任何有动物咬痕的果实都必须丢弃。倘若近期前去过印度、孟加拉国这类疫区,从疫区归来之后,一旦出现发热、头痛、意识模糊或者呼吸困难的状况,应当赶紧就医看病,并且如实把旅行史告知医生。而在科研这条线,有多种候选疫苗已经进入到临床试验阶段,单克隆抗体药物也呈现出了潜力,这为未来的防控工作带来了希望。
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